IgA血管炎（IgAV），旧称“过敏性紫癜”。「过敏性紫癜」这个名字容易被东谈主误认为是过敏性疾病，引起歧义，因此许多群众冷漠矫正名字为「IgA血管炎」。

“过敏性紫癜”经常并不是过敏引起，患者也不需要刻意查过敏原。

IgA血管炎是IgA千里积商量的免疫介导性血管炎，波及感染、化学性物资触发、免疫、基因、环境等多种身分。

IgA血管炎是儿童最常见的系统性血管炎，90%病例为儿科患者，也可见于成东谈主发病。

IgA血管炎发病推崇为感染后出现皮疹、和要津痛、腹痛，部分患者会累及肾脏，出现血尿和卵白尿，也即是IgA血管炎关联肾炎。

看到这里，是不是以为很适应，这种发病机制和IgA肾病（IgAN）很像，齐是IgA千里积，齐是血尿、卵白尿的肾病推崇。

不外天然发病机制雷同，但现在医学界还是认为这是两种不同的疾病，他们还有许多不不异的场地。

最近在泰斗杂志NDT上发表的一篇操办，预防对比了这两种疾病。

这项操办共纳入223例患者，其中包括163例IgA肾病和60例IgA血管炎成年患者。

效果理解，IgA血管炎患者推崇出更多的镜下血尿（97% vs 69%）和尿千里渣（如无理红细胞、棘红细胞）。

而IgA肾病患者有更多的高血压（61% vs 42%）和尿卵白（2060 vs 1200mg）。

况且，IgA肾病患者合座的最后期肾病风险也更高（如下图）。

为什么会有这么的效果呢？这和肾活检的组织学互异商量。

肾活检的效果理解，IgA肾病患者的病理推崇合座更重一些。

字据最新的牛津MEST-C评分（如下图）

IgA肾病患者有更多的节段性肾小球硬化（S1，72% vs 30%）和肾小管萎缩/间质纤维化（T1/2，38% vs 10%）。这些属于不能逆转的慢性病变，标明患者对激素/免疫扼制剂的反馈可能更差。

而IgA血管炎肾病患者，有更多的毛细血管内细胞增生（E1，23% vs 7%）和眉月体（C1/2，49% vs 16%），这些属于举止性病变，对激素/免疫扼制剂的反馈可能更好。

后续数据分析也理解，E1、S1与IgA肾病更短的肾脏存活时辰商量，但与IgA血管炎无关。

T1/2与IgA肾病和IgA血管炎更短的肾脏存活时辰均商量系。

操办东谈主员还用狼疮肾炎的举止性指数（LN-AI）和慢性指数（LN-CI）评估了IgA肾病和IgA血管炎患者。

效果标明，IgA血管炎患者的举止性指数更高，IgA肾病的慢性指数更高。况且慢性指数≥4的IgA肾病和IgA血管炎患者，均有较高的最后期肾病进展风险。

还有操办理解，IgA血管炎关联肾病的患者有更严重的凝血功能特殊。

要而论之，天然这两种疾病发病机制有些雷同，但临床推崇、病理推崇、预后齐有一定互异，现在还是认为是两种不同的疾病，调整决策也会依据个体情况更正，因此需要辨别清爽。

参考文件：

1.Clinical and histological comparison of IgA nephritis and renal IgA vasculitis .

2.Characteristics of renal pathology and coagulation function in IgA nephropathy and IgA vasculitis associated nephritis.

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